Главная » Стоматологическая терапия: лечение кариеса

Кариес: причины, симптомы, лечение

Кариес давно покинул территорию сугубо стоматологических проблем и переместился в область общемедицинского «бедствия». Это произошло в середине прошлого века, когда было отмечено, а затем и подтверждено участие кариеса в развитии ряда заболеваний: гайморит, гастрит, тонзиллит и многие другие болезни нередко развиваются под влиянием этой стоматологической патологии.

Но правило «Предупрежден, значит, вооружен» работает в любой области жизни. И понимание того, что представляет собой кариес, поможет предупредить это заболевание и в целом с большим вниманием относиться к здоровью зубов.2

Причины развития кариеса

По сути, кариес может развиться только под влиянием бактерий, постоянно присутствующих в полости рта. Кислоты, которые эти микроорганизмы выделяют в процессе своей жизнедеятельности, приводят к разрушению зубной эмали, и патологический процесс распространяется на мягкие ткани зуба.

Но почему при прочих равных условиях у одних людей кариес — более или менее постоянная проблема, а другие могут в течение всей жизни ни разу не столкнуться с этим заболеванием?

Этот факт объясняет наличие факторов риска, которые повышают вероятность развития кариеса:

  • недостаточная или неправильная гигиена полости рта;
  • генетически унаследованная тонкая или недостаточно плотная зубная эмаль;
  • нарушения прикуса, при котором зубы подвергаются истиранию;
  • частое употребление слишком холодных или горячих блюд и напитков, которые вызывают микроповреждения эмали;
  • нарушения обмена веществ, авитаминозы или несбалансированное питание — факторы, приводящие к ухудшению питания тканей зубов;
  • заболевания ЖКТ, сопровождающиеся частой и/или регулярной рвотой, при которой эмаль разрушается под воздействием соляной кислоты;
  • травмы зубов (сколы, трещины);
  • бруксизм (привычка скрипеть зубами).

Симптомы кариеса

Распространенное заблуждение о том, что кариес — это «дупло» в зубе и непереносимая боль оказывает сомнительную услугу как самим больным, так и стоматологам. Потому что, как любое другое заболевание, кариес развивается постепенно, с таким же плавным нарастанием интенсивности симптомов. И ожидать зубной боли — это значит ждать завершающей стадии болезни.stadii_kariesa

В зависимости от степени разрушения твердых тканей зуба и расположения кариозной области (у корня зуба, в межзубном промежутке и пр.), симптомы могут выглядеть так:

  • ощущение дискомфорта или боли  от кислого, сладкого, холодного. Пациенты могут без труда указать причинный зуб. Боль проходит сразу после снятия раздражителя.
  • визуально определяемые изменения на эмали — потемнение, изъязвление (условная рыхлость или шероховатость), появление на ней углубления, а в развитой стадии кариеса — глубокая кариозная полость;
  • возможно и отсутсвие жалоб ( например если кариозная полость располагается в межзубном промежутке)

При отсутствии своевременного лечения может развиться пульпит, периодонтит, воспаление надкостницы, которое проявляется флюсом (опуханием щеки).

Лечение кариеса

Тактика лечения зависит от степени поражения зуба. Так, при начальных формах кариеса врач может принять решение о наблюдении за динамикой процесса, и назначить процедуры по восстановлению плотности и целостности зубной эмали.
проводится с помощью стоматологических препаратов кальция, фтора, фосфора, которые наносятся в виде аппликаций на поврежденную область. При необходимости сделать процесс реминерализации более интенсивным, действие препаратов усиливается использованием электрофореза

Более глубокое поражение зубов требует полного удаления измененных тканей (препарирования), которое проводится с помощью специального оборудования. После этого очищенная полость подвергается дополнительной обработке антисептическими препаратами, осушается и в нее помещается пломбировочный материал.